О развитии здравоохранения на территории городского округа Стрежевой

Категория: Новости
В рамках своего рабочего визита заместитель Губернатора Томской области по социальной политике Чингис Маметович Акатаев встретился с депутатами Думы городского округа Стрежевой. В ходе данной встречи Главный врач ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» Владимир Геннадьевич Черемных доложил о «Стратегии развития здравоохранения городского округа Стрежевой». 
Из доклада В.Г. Черемных:
Численность населения городского округа Стрежевой на 01.01.2017 составила 41956 человек, что на 0,5 % больше, чем в 2015 году (41743 человека), и на 7,1% меньше, чем в 2010 году (45177 человек).
Демографическая ситуация в городском округе Стрежевой характеризуется процессом естественного прироста населения, обусловленным превышением числа родившихся над числом умерших. В 2016 году родилось 453 человека, умерло 329, естественный прирост составил 124 человека или коэффициент естественного прироста в 2016 году составил 3.0 на 1000 населения.
Система здравоохранения города:
  • областное государственное автономное государственное учреждение
  • здравоохранения «Стрежевская городская больница»;
  • частных медицинских организаций (11 стоматологических кабинетов, 3 врачебных амбулатории);
  • филиал Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области».
Структура областного государственного автономного государственного учреждения здравоохранения «Стрежевская городская больница»:
  • отделение скорой медицинской помощи (2 бригады в смену);
  • поликлиника мощностью 1 тыс. посещений в смену;
  • круглосуточный стационар на 273 койки по 11 профилям;
  • дневной стационар на 59 коек по 7 профилям.
В областном государственном автономном учреждении здравоохранения «Стрежевская городская больница» в рамках Регионального проекта модернизации здравоохранения в 2011-2013 гг. за счет средств федерального бюджета (в сумме 7,7 млн. рублей) и муниципального бюджетов (10,2 млн. рублей) проведены капитальные ремонты помещений гинекологического отделения, операционного блока, отделения реанимации, лаборатории, внутреннего крыльца стационара).
За счет средств областного бюджета (в сумме 4,7 млн. рублей) в 2014 году проведен ремонт пищеблока.
С 2011 по 2016 год для нужд областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Стрежевская городская больница» приобреталось дорогостоящее медицинское оборудование:
В рамках Регионального проекта модернизации здравоохранения в 2011-2013 гг. за счет средств федерального бюджета сумму 29,2 млн. рублей:
  • рентгеновский аппарат стационарный;
  • рентгеновская С-дуга;
  • анализатор крови;
  • аппарат ультразвуковой диагностики;
  • электрокардиограф;
  • инкубатор неонатальный.
В рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году за счет областного бюджета на сумму 23 млн. рублей:
  • компьютерный томограф;
  • аппарат УЗД экспертного класса;
  • оборудование для оснащения ПСО.
За счет средств областного бюджета в 2014 году:
  • стойка видеоэндоскопическая;
  • стоматологическая установка;
  • ингалятор компрессионный;
  • рентгенологическая установка.
За счет средств обязательного медицинского страхования и федерального бюджета в 2011-2016 гг. на сумму 12,6 млн. рублей:
  • комплекс анестезиологический;
  • пульсоксиметр для определения частоты пульса;
  • облучатели – рециркуляторы бактерицидные.
За счет федерального бюджета на сумму 9,1 млн. рублей в рамках проекта «Родовой сертификат»:
  • фетальный монитор;
  • кресло гинекологическое;
  • аппарат электрохирургический высокочастотный.
За счет внебюджетных средств в 2011-2016 гг. на сумму 19,5 млн. рублей приобретены в том числе:
  • аппарат искусственной вентиляции легких;
  • анализатор автоматический гематологический;
  • анализатор биохимический.
Для кадрового обеспечения в 2012–2016 гг. областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Стрежевская городская больница» участвует в реализации программы «Земский доктор» (малые города). По данной программе из областного бюджета для нужд учреждения направлено 32,2 млн. рублей, принято 28 врачей – специалистов (24% от общего количества врачей).
В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации № 597 средняя заработная плата врачей в 2016 году составила 64581 рубль, что на 24,4% выше, чем в 2012 году (51 921 рубль) и на 39,6% выше, чем средняя заработная плата врачей в Томской области в 2016 году (46 264 рублей).
О наличии проблемы кадрового дефицита говорит отрицательная динамика показателей обеспеченности врачами на 10 тысяч населения в 2016 – 26,9, что на 13,2% меньше, чем в 2012 году. Хотя данный показатель на 1,9% выше показателя обеспеченности на 10 тысяч населения медицинских организаций районных больниц Томской области.
С 2011 года в Стрежевской городской больнице работает первичное сосудистое отделение. На 45 койках ежегодно проходят лечение порядка 540 человек. Доля восстановившихся пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения составляет 67% (по Томской области – 65-75%). Показатель смертности от болезней системы кровообращения в 2016 году составил 375,4 на 100 тысяч населения, на 23,8% ниже, чем по Томской области (492,6).
В 2013 году учреждению присвоен 2 уровень по профилям медицинской помощи акушерство и неонатология. Ежегодно в родильном отделении принимается порядка 490 родов. Пренатальной диагностикой охвачено 99% беременных (норматив 95%), неонатальным скринингом охвачено 99% новорожденных (норматив 95%). Младенческая смертность в 2016 году составила 2.2 на 1 тыс. родившихся живыми (по Томской области – 5.0).
В 2014 году открыто первичное онкологическое отделение. На диспансерном учете состоит 641 человек. Доля активной выявляемости заболевания (на профилактических осмотрах) – 13% (показатель в Томской области 13,7%). Ежегодно проходят химиотерапию порядка 115 человек. Показатель смертности от онкологических заболеваний в 2016 году составил 134,9 на 100 тыс. населения (показатель в Томской области – 207,6 на 100 тыс. населения).
Соглашение с Ханты-Мансийским автономным округом «Об организации медицинской помощи жителям городского округа Стрежевой и Александровского района» от 07.08.2015 № 44 оказало существенное положительное влияние на развитие системы организации и доступности медицинской помощи населению города и Александровского района.
Пациенты получают лечение и консультации в медицинских организациях ХМАО по направлениям врачей Стрежевской и Александровской больниц более чем по 22 профилям (в том числе травматология и ортопедия, хирургия, нейрохирургия, акушерство и неонатология, онкология и др.)
Количество жителей города Стрежевого, получивших медицинскую помощь в медицинских организация ХМАО в системе ОМС:
  • в 2015 году составило 2760 человек (в том числе детей 1887 человек);
  • в 2016 году – 4416 человек (в том числе детей – 2035 человек).
В 2016 году в поликлинике для обслуживания взрослого населения реализован проект «Входная группа», который позволит решить основные задачи:
  • обеспечить доступную связь пациента с медицинской организацией – среднее время дозвона в 2016 году составило 2,1 минут (в Томской области 2,37 минут), доля потерянных абонентов в 2016 году составила 5,2% (в Томской области 4,25%);
  • обеспечить комфортное пребывание пациента в медицинском учреждении;
  • улучшить взаимоотношения пациента и работников медицинской организации;
  • улучшить логистику движения пациента, управление потоками медицинской документации;
  • сформировать корпоративный стиль организации.
Приоритетные проблемы Стрежевской городской больницы на 01.01.2017:
  • Потребность в капитальном ремонте (14,9 млн. рублей):
  • отделения неврологии,
  • отделения скорой медицинской помощи,
  • прачечной,
  • архива для медицинской документации,
  • склада.
Потребность в приобретении медицинского оборудования (17,9 млн. рублей):
  • комплекс анестезиологического оборудования,
  • эндоскопическое оборудование,
  • центрифуга для реанимации,
  • холодильное оборудование.
Приоритетная потребность в привлечении 10 врачей-специалистов (общая потребность в соответствии с рекомендациями Минздрава России по выполнению порядков - 36 врачей).
Цель Стратегии развития здравоохранения города Стрежевой:
  • увеличение продолжительности жизни жителей г. Стрежевого;
  • снижение смертности населения;
  • повышение удовлетворенности населения получением услуг.
Для достижения цели Стратегии развития необходимо решить задачи:
  • создание условий организации медицинской помощи;
  • кадровое обеспечение системы здравоохранения;
  • повышение качества и доступности медицинской помощи;
  • совершенствование организации медицинской помощи жителям г. Стрежевой.
В 2017 году запланировано укрепление материально – технической базы учреждения:
за счет средств обязательного медицинского страхования на приобретение:
  • комплекса анестезиологического оборудования (НСЗ) – 4,3 млн. рублей;
  • приобретение медицинского оборудования стоимостью;
  • до 100 тыс. рублей – 1,0 млн. рублей;
за счет средств родового сертификата – 1,2 млн. рублей на приобретение:
  • кресло для родов (родильный зал);
  • гинекологические кресла для женской консультации;
за счет внебюджетных средств – 3,0 млн. рублей:
  • модернизация видеоэндохирургического оборудования;
  • в операционном блоке.
Для кадрового обеспечения учреждения:
По программе «Земский доктор» (малые города) из областного бюджета по 4 квотам на 2017 год запланировано 4,6млн. рублей, на 2018 год составлен прогноз на 4 квоты. За период 2013-2016 гг. ДЗТО заключен 31 договор на целевое обучение в СибГМУ (первый выпуск в 2018 году). 2017 году направлен на практику 1 врач-интерн.
Планируемый уровень заработной платы в 2017-2018 гг. в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации № 597, по предварительным прогнозам, составляет 69 665 рублей и 73 937 рублей соответственно.
Созданные условия позволяют привлекать врачей-специалистов вне программы «Земский доктор» (уровень заработной платы, современное оснащение учреждения, компенсация найма жилья).

Для повышения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи предусмотрены следующие мероприятия.
РЕАЛИЗАЦИЯ II ЭТАПА ПРОЕКТА «ВХОДНАЯ ГРУППА»
  • Реализация проекта в детской поликлинике;
  • уменьшение нагрузки участковых врачей за счет выведения ряда функций (выписка рецептов, выписка направлений, плановая госпитализация, централизация диспансеризации в кабинете профилактики и пр.).
СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВ ГРАЖДАН
  • Соблюдение норм этики и деонтологии со стороны медицинских работников по отношению к пациентам;
  • усиление разъяснительной работы по привлечению пациентов в программу ЛЛО (только 74,5%);
  • контроль наличия лекарственных препаратов в стационарах, своевременное пополнение запасов (имеется запас на 2 месяца);
  • встречи главного врача с населением, контроль работы с обращениями.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
  • Усиление работы «Школ здоровья» (дистанционные формы);
  • повышение информированности населения о профилактике заболеваний (проведение акций, СМИ, листовки);
  • повышение ответственности руководителей за здоровье сотрудников (при поддержке Мэра городского округа);
  • увеличение охвата диспансеризацией и профилактическими осмотрами населения (за счет мотивированного информирования).
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  • Развитие дневного стационара (внедрение «стационара на дому»);
  • пополнение банка крови (участие в акциях донорства крови);
  • развитие специализированных видов помощи (детская хирургия, эндовидео-хирургическая травматология, стационарная оториноларингология, стоматологическая имплантология).
Наглядная информация представлена в слайдовой презентации [pdf 302.1 Кб].
 
Также в рамках визита Ч.М. Акатаева состоялась встреча с населением города, где еще раз обозначился круг основных проблем здравоохранения города. Среди них - кадровый голод, очереди, вопросы доступности медицинских услуг, обеспечения лекарственными средствами.