Председателю молодежного парламента
Городского округа Стрежевой
Зубковой Л.С.

ЗАЯВКА

на участие в городском конкурсе снежных фигур
«Зимние фантазии»

Название команды ________________________________________________
ФИО участников, возраст
1.	_______________________________________________________________;
2.	_______________________________________________________________;
3.	_______________________________________________________________;
4.	_______________________________________________________________;
5.	_______________________________________________________________;
6.	_______________________________________________________________;
7.	_______________________________________________________________.
Организация, учреждение __________________________________________
Контактный телефон_________________________________
Название работы (фигуры)____________________________________________

Принимая участие в настоящем конкурсе, мы берем на себя ответственность за надлежащее использование инструментов, техники, материалов, соблюдение правил их эксплуатации, а также правил техники безопасности и охраны труда. Мы так же берем на себя ответственность за все последствия, включая травмы, связанные с несоблюдением или ненадлежащим соблюдением нами вышеуказанных правил.

С условиями участия в конкурсе согласны.

«____»______________2014 г.                            Подпись ____________