В рамках своего рабочего визита заместитель Губернатора Томской области по социальной политике Чингис Маметович Акатаев встретился с депутатами Думы городского округа Стрежевой. В ходе данной встречи Главный врач ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» Владимир Геннадьевич Черемных доложил о «Стратегии развития здравоохранения городского округа Стрежевой».
Из доклада В.Г. Черемных:
Численность населения городского округа Стрежевой на 01.01.2017 составила 41956 человек, что на 0,5 % больше, чем в 2015 году (41743 человека), и на 7,1% меньше, чем в 2010 году (45177 человек).
Демографическая ситуация в городском округе Стрежевой характеризуется процессом естественного прироста населения, обусловленным превышением числа родившихся над числом умерших. В 2016 году родилось 453 человека, умерло 329, естественный прирост составил 124 человека или коэффициент естественного прироста в 2016 году составил 3.0 на 1000 населения.
Численность населения городского округа Стрежевой на 01.01.2017 составила 41956 человек, что на 0,5 % больше, чем в 2015 году (41743 человека), и на 7,1% меньше, чем в 2010 году (45177 человек).
Демографическая ситуация в городском округе Стрежевой характеризуется процессом естественного прироста населения, обусловленным превышением числа родившихся над числом умерших. В 2016 году родилось 453 человека, умерло 329, естественный прирост составил 124 человека или коэффициент естественного прироста в 2016 году составил 3.0 на 1000 населения.
Система здравоохранения города:
- областное государственное автономное государственное учреждение
- здравоохранения «Стрежевская городская больница»;
- частных медицинских организаций (11 стоматологических кабинетов, 3 врачебных амбулатории);
- филиал Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области».
Структура областного государственного автономного государственного учреждения здравоохранения «Стрежевская городская больница»:
- отделение скорой медицинской помощи (2 бригады в смену);
- поликлиника мощностью 1 тыс. посещений в смену;
- круглосуточный стационар на 273 койки по 11 профилям;
- дневной стационар на 59 коек по 7 профилям.
В областном государственном автономном учреждении здравоохранения «Стрежевская городская больница» в рамках Регионального проекта модернизации здравоохранения в 2011-2013 гг. за счет средств федерального бюджета (в сумме 7,7 млн. рублей) и муниципального бюджетов (10,2 млн. рублей) проведены капитальные ремонты помещений гинекологического отделения, операционного блока, отделения реанимации, лаборатории, внутреннего крыльца стационара).
За счет средств областного бюджета (в сумме 4,7 млн. рублей) в 2014 году проведен ремонт пищеблока.
С 2011 по 2016 год для нужд областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Стрежевская городская больница» приобреталось дорогостоящее медицинское оборудование:
В рамках Регионального проекта модернизации здравоохранения в 2011-2013 гг. за счет средств федерального бюджета сумму 29,2 млн. рублей:
За счет средств областного бюджета (в сумме 4,7 млн. рублей) в 2014 году проведен ремонт пищеблока.
С 2011 по 2016 год для нужд областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Стрежевская городская больница» приобреталось дорогостоящее медицинское оборудование:
В рамках Регионального проекта модернизации здравоохранения в 2011-2013 гг. за счет средств федерального бюджета сумму 29,2 млн. рублей:
- рентгеновский аппарат стационарный;
- рентгеновская С-дуга;
- анализатор крови;
- аппарат ультразвуковой диагностики;
- электрокардиограф;
- инкубатор неонатальный.
В рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году за счет областного бюджета на сумму 23 млн. рублей:
- компьютерный томограф;
- аппарат УЗД экспертного класса;
- оборудование для оснащения ПСО.
За счет средств областного бюджета в 2014 году:
- стойка видеоэндоскопическая;
- стоматологическая установка;
- ингалятор компрессионный;
- рентгенологическая установка.
За счет средств обязательного медицинского страхования и федерального бюджета в 2011-2016 гг. на сумму 12,6 млн. рублей:
- комплекс анестезиологический;
- пульсоксиметр для определения частоты пульса;
- облучатели – рециркуляторы бактерицидные.
За счет федерального бюджета на сумму 9,1 млн. рублей в рамках проекта «Родовой сертификат»:
- фетальный монитор;
- кресло гинекологическое;
- аппарат электрохирургический высокочастотный.
За счет внебюджетных средств в 2011-2016 гг. на сумму 19,5 млн. рублей приобретены в том числе:
- аппарат искусственной вентиляции легких;
- анализатор автоматический гематологический;
- анализатор биохимический.
Для кадрового обеспечения в 2012–2016 гг. областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Стрежевская городская больница» участвует в реализации программы «Земский доктор» (малые города). По данной программе из областного бюджета для нужд учреждения направлено 32,2 млн. рублей, принято 28 врачей – специалистов (24% от общего количества врачей).
В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации № 597 средняя заработная плата врачей в 2016 году составила 64581 рубль, что на 24,4% выше, чем в 2012 году (51 921 рубль) и на 39,6% выше, чем средняя заработная плата врачей в Томской области в 2016 году (46 264 рублей).
О наличии проблемы кадрового дефицита говорит отрицательная динамика показателей обеспеченности врачами на 10 тысяч населения в 2016 – 26,9, что на 13,2% меньше, чем в 2012 году. Хотя данный показатель на 1,9% выше показателя обеспеченности на 10 тысяч населения медицинских организаций районных больниц Томской области.
С 2011 года в Стрежевской городской больнице работает первичное сосудистое отделение. На 45 койках ежегодно проходят лечение порядка 540 человек. Доля восстановившихся пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения составляет 67% (по Томской области – 65-75%). Показатель смертности от болезней системы кровообращения в 2016 году составил 375,4 на 100 тысяч населения, на 23,8% ниже, чем по Томской области (492,6).
В 2013 году учреждению присвоен 2 уровень по профилям медицинской помощи акушерство и неонатология. Ежегодно в родильном отделении принимается порядка 490 родов. Пренатальной диагностикой охвачено 99% беременных (норматив 95%), неонатальным скринингом охвачено 99% новорожденных (норматив 95%). Младенческая смертность в 2016 году составила 2.2 на 1 тыс. родившихся живыми (по Томской области – 5.0).
В 2014 году открыто первичное онкологическое отделение. На диспансерном учете состоит 641 человек. Доля активной выявляемости заболевания (на профилактических осмотрах) – 13% (показатель в Томской области 13,7%). Ежегодно проходят химиотерапию порядка 115 человек. Показатель смертности от онкологических заболеваний в 2016 году составил 134,9 на 100 тыс. населения (показатель в Томской области – 207,6 на 100 тыс. населения).
Соглашение с Ханты-Мансийским автономным округом «Об организации медицинской помощи жителям городского округа Стрежевой и Александровского района» от 07.08.2015 № 44 оказало существенное положительное влияние на развитие системы организации и доступности медицинской помощи населению города и Александровского района.
Пациенты получают лечение и консультации в медицинских организациях ХМАО по направлениям врачей Стрежевской и Александровской больниц более чем по 22 профилям (в том числе травматология и ортопедия, хирургия, нейрохирургия, акушерство и неонатология, онкология и др.)
Количество жителей города Стрежевого, получивших медицинскую помощь в медицинских организация ХМАО в системе ОМС:
Пациенты получают лечение и консультации в медицинских организациях ХМАО по направлениям врачей Стрежевской и Александровской больниц более чем по 22 профилям (в том числе травматология и ортопедия, хирургия, нейрохирургия, акушерство и неонатология, онкология и др.)
Количество жителей города Стрежевого, получивших медицинскую помощь в медицинских организация ХМАО в системе ОМС:
- в 2015 году составило 2760 человек (в том числе детей 1887 человек);
- в 2016 году – 4416 человек (в том числе детей – 2035 человек).
В 2016 году в поликлинике для обслуживания взрослого населения реализован проект «Входная группа», который позволит решить основные задачи:
- обеспечить доступную связь пациента с медицинской организацией – среднее время дозвона в 2016 году составило 2,1 минут (в Томской области 2,37 минут), доля потерянных абонентов в 2016 году составила 5,2% (в Томской области 4,25%);
- обеспечить комфортное пребывание пациента в медицинском учреждении;
- улучшить взаимоотношения пациента и работников медицинской организации;
- улучшить логистику движения пациента, управление потоками медицинской документации;
- сформировать корпоративный стиль организации.
Приоритетные проблемы Стрежевской городской больницы на 01.01.2017:
- Потребность в капитальном ремонте (14,9 млн. рублей):
- отделения неврологии,
- отделения скорой медицинской помощи,
- прачечной,
- архива для медицинской документации,
- склада.
Потребность в приобретении медицинского оборудования (17,9 млн. рублей):
- комплекс анестезиологического оборудования,
- эндоскопическое оборудование,
- центрифуга для реанимации,
- холодильное оборудование.
Приоритетная потребность в привлечении 10 врачей-специалистов (общая потребность в соответствии с рекомендациями Минздрава России по выполнению порядков - 36 врачей).
Цель Стратегии развития здравоохранения города Стрежевой:
- увеличение продолжительности жизни жителей г. Стрежевого;
- снижение смертности населения;
- повышение удовлетворенности населения получением услуг.
Для достижения цели Стратегии развития необходимо решить задачи:
- создание условий организации медицинской помощи;
- кадровое обеспечение системы здравоохранения;
- повышение качества и доступности медицинской помощи;
- совершенствование организации медицинской помощи жителям г. Стрежевой.
В 2017 году запланировано укрепление материально – технической базы учреждения:
за счет средств обязательного медицинского страхования на приобретение:
за счет средств обязательного медицинского страхования на приобретение:
- комплекса анестезиологического оборудования (НСЗ) – 4,3 млн. рублей;
- приобретение медицинского оборудования стоимостью;
- до 100 тыс. рублей – 1,0 млн. рублей;
за счет средств родового сертификата – 1,2 млн. рублей на приобретение:
- кресло для родов (родильный зал);
- гинекологические кресла для женской консультации;
за счет внебюджетных средств – 3,0 млн. рублей:
- модернизация видеоэндохирургического оборудования;
- в операционном блоке.
Для кадрового обеспечения учреждения:
По программе «Земский доктор» (малые города) из областного бюджета по 4 квотам на 2017 год запланировано 4,6млн. рублей, на 2018 год составлен прогноз на 4 квоты. За период 2013-2016 гг. ДЗТО заключен 31 договор на целевое обучение в СибГМУ (первый выпуск в 2018 году). 2017 году направлен на практику 1 врач-интерн.
Планируемый уровень заработной платы в 2017-2018 гг. в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации № 597, по предварительным прогнозам, составляет 69 665 рублей и 73 937 рублей соответственно.
Созданные условия позволяют привлекать врачей-специалистов вне программы «Земский доктор» (уровень заработной платы, современное оснащение учреждения, компенсация найма жилья).
По программе «Земский доктор» (малые города) из областного бюджета по 4 квотам на 2017 год запланировано 4,6млн. рублей, на 2018 год составлен прогноз на 4 квоты. За период 2013-2016 гг. ДЗТО заключен 31 договор на целевое обучение в СибГМУ (первый выпуск в 2018 году). 2017 году направлен на практику 1 врач-интерн.
Планируемый уровень заработной платы в 2017-2018 гг. в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации № 597, по предварительным прогнозам, составляет 69 665 рублей и 73 937 рублей соответственно.
Созданные условия позволяют привлекать врачей-специалистов вне программы «Земский доктор» (уровень заработной платы, современное оснащение учреждения, компенсация найма жилья).
Для повышения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи предусмотрены следующие мероприятия.
РЕАЛИЗАЦИЯ II ЭТАПА ПРОЕКТА «ВХОДНАЯ ГРУППА»
- Реализация проекта в детской поликлинике;
- уменьшение нагрузки участковых врачей за счет выведения ряда функций (выписка рецептов, выписка направлений, плановая госпитализация, централизация диспансеризации в кабинете профилактики и пр.).
СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВ ГРАЖДАН
- Соблюдение норм этики и деонтологии со стороны медицинских работников по отношению к пациентам;
- усиление разъяснительной работы по привлечению пациентов в программу ЛЛО (только 74,5%);
- контроль наличия лекарственных препаратов в стационарах, своевременное пополнение запасов (имеется запас на 2 месяца);
- встречи главного врача с населением, контроль работы с обращениями.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Усиление работы «Школ здоровья» (дистанционные формы);
- повышение информированности населения о профилактике заболеваний (проведение акций, СМИ, листовки);
- повышение ответственности руководителей за здоровье сотрудников (при поддержке Мэра городского округа);
- увеличение охвата диспансеризацией и профилактическими осмотрами населения (за счет мотивированного информирования).
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
- Развитие дневного стационара (внедрение «стационара на дому»);
- пополнение банка крови (участие в акциях донорства крови);
- развитие специализированных видов помощи (детская хирургия, эндовидео-хирургическая травматология, стационарная оториноларингология, стоматологическая имплантология).
Наглядная информация представлена в слайдовой презентации [pdf 302.1 Кб].
Также в рамках визита Ч.М. Акатаева состоялась встреча с населением города, где еще раз обозначился круг основных проблем здравоохранения города. Среди них - кадровый голод, очереди, вопросы доступности медицинских услуг, обеспечения лекарственными средствами.